РАСЧЕТ

(в рублях)

Размер субсидии, предоставляемой из федерального бюджета на

компенсацию процентных ставок по кредиту, полученному в иностранной валюте,

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

ИНН ____________________________ КПП ________________________________

расчетный счет ______________________________________________________

наименование банка __________________________________________________

БИК _______________________ корреспондентский счет __________________

код вида деятельности организации по ОКВЭД __________________________

цель кредита ________________________________________________________

по кредитному договору N _______ от "__" ____________ 20__ г.

в __________________________________________________________________,

(наименование финансовой организации)

за период с "__" ____________ 20__ г. по "__" _______________ 20__ г.

1. Цель предоставления кредита ______________________________________

2. Дата предоставления кредита ______________________________________

3. Срок погашения кредита по кредитному договору ____________________

4. Сумма полученного кредита в иностранной валюте ___________________

5. Процентная ставка по кредиту _____________________________________

6. Предельная ставка по кредиту, используемая для расчета

максимального размера субсидии, __________________________________

7. Курс иностранной валюты по отношению к рублю, установленный Центральным

банком Российской Федерации на дату уплаты организацией процентов по

кредиту, _________________________________________________________________.

8. Дата уплаты организацией процентов по кредиту _________________________.

Размер субсидии ____________ рублей (минимальная величина из графы 3 или 4)

Руководитель организации _________________ ________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Главный бухгалтер _______________ _________________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Дата "__" _____________ 20__ г.

М.П.

Расчет подтверждается:

Руководитель кредитной организации

(уполномоченное лицо) _______________ _____________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Главный бухгалтер _______________ _________________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Дата "__" _____________ 20__ г.

М.П.

--------------------------------

<*> Без учета задолженности по кредитам и процентам по ним, уплаченным

с нарушением установленного графика.

К настоящей заявке на участие в конкурсном отборе прилагаются:

- опись документов, входящих в состав заявки на участие в конкурсном

отборе, в котором в том числе указана настоящая заявка на участие в

конкурсном отборе (на ___ л.);

- документы, входящие в состав заявки на участие в конкурсном отборе

(на ___ л.).

С условиями и требованиями конкурсного отбора инвестиционных проектов

в целях предоставления субсидий из федерального бюджета российским

организациям на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам,

полученным в российских кредитных организациях и в государственной

корпорации "Банк развития и внешнеэкономической деятельности

(Внешэкономбанк)" в 2013 - 2016 годах на капитальное строительство объектов

инфраструктуры и промышленности индустриальных парков в рамках подпрограммы

"Индустриальные парки" государственной программы Российской Федерации

"Развитие промышленности и повышение ее конкурентоспособности" ознакомлен и

согласен.

Достоверность представленной в составе заявки на участие в конкурсном

отборе информации подтверждаю.

Руководитель организации ____________ _____________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата "__" _____________ 20__ г.

М.П.