Приложение № 4
к приказу ФМС России
от 10.10.2014 № 554
Форма реестра получателей ежемесячного пособия при отсутствии дохода
от трудовой, предпринимательской и иной деятельности, не запрещенной законодательством Российской Федерации
Наименование территориального органа ФМС России  

Реестр получателей ежемесячного пособия при отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной деятельности, не запрещенной законодательством Российской Федерации 
№ п/п	Фамилия, имя, отчество  получателя ежемесячного пособия	Реквизиты документа, удостоверяющего личность, и свидетельства участника Государственной программы по добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом	Размер ежемесячного пособия (рубли)	Номер и дата решения о назначении ежемесячного пособия	Реквизиты счета, открытого получателем ежемесячного пособия в кредитной организации	
1	2	3	4	5	6	

Общая сумма выплаты по данному
реестру составляет  
(сумма прописью)
Руководитель (начальник) территориального органа
ФМС России			Главный бухгалтер территориального органа
ФМС России			
	(подпись, фамилия, инициалы)		(подпись, фамилия, инициалы)	
М.П.