Приложение
к Порядку регистрации в территориальных органах Федеральной миграционной службы заявлений о выплате участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей ежемесячного пособия при отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной деятельности, не запрещенной законодательством Российской Федерации, утвержденному приказом ФМС России от 10 октября 2014 г. № 554
Рекомендуемый образец
Наименование территориального органа ФМС России  

Журнал
регистрации заявлений о выплате участнику Государственной программы
по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам его семьи ежемесячного
пособия при отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной
деятельности, не запрещенной законодательством Российской Федерации 
№ п/п	Фамилия, имя, отчество  участника Государственной программы	Фамилия, имя, отчество  членов семьи участника Государственной программы, указанных в заявлении	Номер свидетельства участника Государственной программы	Дата подачи заявления	Решение, принятое комиссией территориального органа ФМС России по результатам рассмотрения заявления
(номер и дата решения)	Ежемесячная сумма, назначенная к выплате	Выплачено в месяц (рубли)	
1	2	3	4	5	6	7	8