Приложение № 5
к Правилам предоставления субсидий
из федерального бюджета на возмещение
потерь в доходах российских лизинговых
организаций при предоставлении скидки
при условии приобретения инновационных
вагонов с повышенной осевой нагрузкой,
а также на возмещение части затрат
российским организациям на уплату процентов
по кредитам, полученным в российских
кредитных организациях на приобретение
инновационных вагонов с повышенной осевой
нагрузкой, в рамках подпрограммы "Транспортное
машиностроение" государственной программы
Российской Федерации "Развитие промышленности
и повышение ее конкурентоспособности"
СПРАВКА
о сдаче вагона с истекшим назначенным сроком службы
на утилизацию (пассажирские вагоны)
1. Железнодорожный пассажирский вагон:
модель вагона  

номер вагона заводской  

номер вагона сетевой  

депо приписки  

сцепка  

поглощающий аппарат  

воздухораспределитель  

колесные пары  

2. Исключение подвижного состава из автоматизированного банка данных парка вагонов информационного вычислительного центра железнодорожной администрации:
номер заявки об исключении  

дата исключения  

3. Пункт утилизации:
наименование и организационно-правовая форма  

местонахождение  

индекс  

населенный пункт  

улица  

дом  

строение  

офис  

лицензия по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов:
серия и номер  

выдана (наименование органа, выдавшего лицензию)  

действительна до (дата)  

контакты  

телефон  

факс  

адрес электронной почты  

Руководитель
лизинговой организации				
	(подпись)		(ф.и.о.)	

"		"		20		г.	
М.П.