Приложение № 7
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Росстата
от 30.09.2014 № 587
ОБРАЗЕЦ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для награждения		
(наименование ведомственной награды)
1.	Фамилия		

	Имя		Отчество		

2.	Место работы, занимаемая должность		

(полное наименование организации, структурного подразделения)
3.	Пол		4.	Дата рождения		

5.	Образование		
(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)

7.	Какими государственными наградами награжден(а) и годы награждений

8.	Какими ведомственными (отраслевыми) наградами награжден(а) и годы награждений

9.	Стаж работы в органах государственной статистики		

	Стаж работы в данном коллективе		
10.	Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

					
(должность)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
М.П.
“		”		20		г.