Приложение № 3
к Инструкции о порядке приема, регистрации и разрешения в территориальных органах Министерства внутренних дел Российской Федерации заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях
(в ред. Приказа МВД России от 09.10.2019 № 688)
ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ В ИНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КОРЕШОК ТАЛОНА-УВЕДОМЛЕНИЯ
о передаче в иной территориальный орган МВД России
1. №  

л
и
н
и
я

о
т
р
е
з
а

(номер направляемого заявления (сообщения) по КУСП)
2. Орган, получивший заявление (сообщение)  

(наименование территориального органа МВД России)
3. Кому направлено заявление (сообщение)  
(наименование

территориального органа МВД России, которому направлено

заявление (сообщение)
4. Руководитель органа, направившего заявление
(сообщение)  
(подпись, инициалы, фамилия)
5. Исх. №		«		»		20		г.	

ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ
о передаче в иной территориальный орган МВД России
6. №  
(номер направляемого заявления (сообщения) по КУСП)
7. Орган, направивший заявление (сообщение)  

(наименование территориального органа МВД России)
8. Орган, принявший заявление (сообщение)  
(наименование территориального органа

МВД России, в который заявление (сообщение) поступило)
9. Руководитель органа, принявшего заявление (сообщение)  
(должность

руководителя территориального органа МВД России, принявшего заявление (сообщение),
		
подпись, инициалы, фамилия)	М.П.	
10. №  
(номер КУСП по новому месту регистрации заявления (сообщения)
11. Сотрудник, поставивший заявление (сообщение) на учет  

12. Исх. №		«		»		20		г.	
13. Талон вернуть по адресу  
(заполняется территориальным органом МВД России,

направившим заявление (сообщение)