Приложение № 4
к Правилам, утвержденным
приказом Министра обороны
Российской Федерации
от 29.07.1997 № 302
В военный суд  

г.		“		”		200		г.	
Представление
об условно-досрочном освобождении
(о замене неотбытой части наказания более мягким)
В соответствии с действующим законодательством представляю к условно-досрочному освобождению (к замене неотбытой части наказания более мягким) осужденного военнослужащего

(полные социально-демографические данные, когда, за что, каким судом, к какому виду наказания осужден)

Основание для представления (фактическое отбытие определенного срока наказания, негодность к военной службе, увольнение с военной службы):  

Сведения об отбытии осужденным установленной законом части наказания:  

Данные, характеризующие поведение осужденного и свидетельствующие о том, что для его исправления он не нуждается в полном отбывании назначенного судом наказания:  

Приложение: личное дело осужденного, характеризующий материал.
Командир воинской части (учреждения)
					
(в/звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
М.П.