(войсковая часть)
КВИТАНЦИЯ №  

“		”		20		г.	
Принято от  		:
(в/звание, фамилия, инициалы осужденного военнослужащего)
наличные деньги  		руб.;
(сумма прописью)
ценные бумаги  		;
(наименование, номинальная стоимость, номера серий и облигаций)
иные ценности  

Получил: начальник финансового органа

(воинское звание, подпись)
Сдал:  
(подпись)