Приложение 6.2
к Положению Банка России
от 11 августа 2014 года № 428-П
“О стандартах эмиссии ценных бумаг, порядке государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг, государственной регистрации отчетов об итогах выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг”
(в ред. Указания Банка России от 02.09.2015 № 3774-У)
Исх.  	

от	“		”		20		г.	
Наименование регистрирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА
(ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА) ОБЛИГАЦИЙ
В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЛИГАЦИЙ
(составляется отдельно в отношении каждого выпуска (дополнительного выпуска) облигаций, размещаемых
в рамках программы облигаций)

(указывается полное наименование эмитента)
просит осуществить государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) облигаций  	,
(указываются форма (документарные), серия и иные идентификационные признаки облигаций, размещаемых в рамках программы облигаций)
размещаемых в рамках программы облигаций  	,
(указываются серия и иные идентификационные признаки программы облигаций)
зарегистрированной  	,
(указывается дата регистрации программы облигаций и государственный регистрационный номер, присвоенный программе облигаций)
на основании решения  	,
(указывается соответствующее решение об утверждении условий выпуска
	,
(дополнительного выпуска) облигаций в рамках программы облигаций)
принятого		“		”		20		г.,	
(указывается орган управления эмитента, принявший решение об утверждении условий выпуска (дополнительного выпуска) облигаций в рамках программы облигаций)
протокол (приказ) от “		”		20		г. №		.	
Место нахождения эмитента и контактные телефоны:  
(указываются место нахождения и
	.
контактные телефоны эмитента с указанием междугородного кода)
	
	Наименование должности руководителя эмитента					
		подпись		И.О. Фамилия		
	“		”		20		г.	М.П.