Приложение 6.1
к Положению Банка России
от 11 августа 2014 года № 428-П
“О стандартах эмиссии ценных бумаг, порядке государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг, государственной регистрации отчетов об итогах выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг”
(в ред. Указания Банка России от 02.09.2015 № 3774-У)
Исх.  	

от	“		”		20		г.	
Наименование регистрирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
ПРОГРАММЫ ОБЛИГАЦИЙ
(составляется отдельно в отношении каждой программы облигаций)

(указывается полное наименование эмитента)
просит осуществить государственную регистрацию программы облигаций, в рамках которой размещаются  	,
(указываются вид ценных бумаг (облигации (на предъявителя), серия и иные идентификационные признаки облигаций, размещаемых в рамках программы облигаций)
максимальная сумма номинальных стоимостей которых составляет  	,

(указывается максимальная сумма номинальных стоимостей облигаций, которые могут быть размещены в рамках программы облигаций)
с максимальным сроком погашения, составляющим  	,

(указывается максимальный срок погашения облигаций, размещаемых в рамках программы облигаций)
на основании  	,
(указывается соответствующее решение об утверждении программы облигаций)
принятого		“		”		20		г.,	
(указывается орган управления эмитента, принявший решение об утверждении программы облигаций)
протокол от “		”		20		г. №		.	
Место нахождения эмитента и контактные телефоны:  
(указываются место нахождения и
	.
контактные телефоны эмитента с указанием междугородного кода)
Адрес для направления почтовой корреспонденции:  	.

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации программы облигаций.
	
	Наименование должности руководителя эмитента					
		подпись		И.О. Фамилия		
	“		”		20		г.	М.П.