Приложение N 2. Заявление (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Инструкции (п. 7)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

______________________________________

(наименование уполномоченного органа

Министерства обороны

Российской Федерации)

от __________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего (зарегистрированного)

по адресу: ___________________________

(индекс, адрес,

______________________________________

контактные телефоны,

адрес электронной почты)

Заявление

Я, ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица гражданского персонала)

прошу предоставить мне служебное жилое помещение (жилое помещение

в общежитии) по месту прохождения службы (работы).

Паспорт _______________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Место прохождения службы (работы) _____________________________________

Служебный контракт (трудовой договор) N ___ от "__" ______ 20__ г.

Состав семьи:

супруга (супруг) ______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

дети: _________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

иные члены семьи: _____________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

Я и члены моей семьи согласны на обработку и использование

Министерством обороны Российской Федерации представленных персональных

данных в целях принятия решений о предоставлении служебного жилого

помещения (жилого помещения в общежитии) по месту прохождения службы

(работы).

Подпись заявителя _____________________________________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи _________________________________

Дополнительные сведения: ______________________________________________

(о правах на дополнительные социальные

гарантии по жилищному обеспечению и др.)

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п

Наименование документа

Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан)

Количество листов

Примечание

1

2

3

4

5

...

Подпись заявителя ___________________

"__" ___________ 20__ г.