Приложение № 3
к Инструкции (п. 7)
Рекомендуемый образец
Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых
по договорам социального найма лицом гражданского персонала
и членами его семьи, договорам найма служебного жилого помещения
членами семьи лица гражданского персонала, договорам найма жилого
помещения в общежитии членами семьи лица гражданского персонала
и (или) принадлежащих на праве собственности лицу гражданского персонала
и членам его семьи по месту прохождения службы (работы)
Я,  	,
(Ф.И.О. лица гражданского персонала)
паспорт  
(серия, номер, когда и кем выдан)
	,
(основное место прохождения службы (работы), занимаемая должность)
проживающий по адресу:  	,
(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
1.  
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
2.  
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
3.  
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма лицом гражданского персонала и членами его семьи, договорам найма служебного жилого помещения членами семьи лица гражданского персонала, договорам найма жилого помещения в общежитии членами семьи лица гражданского персонала и (или) принадлежащих на праве собственности лицу гражданского персонала и членам его семьи по месту прохождения службы (работы)  
(наименование субъекта Российской Федерации)
№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан)	Адрес	Вид имущества, площадь,
кв. м	Основание пользования, дата и реквизиты договора	
1						
2						
3						
...						
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных сведений в установленном законодательством Российской Федерации порядке, а также на обработку персональных данных *.
“		”		20		г.			
							(подпись, Ф.И.О. лица гражданского персонала)	
“		”		20		г.			
							(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)	
“		”		20		г.			
							(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)