Приложение N 3. Акт о передаче списка досрочно проголосовавших избирателей с приобщенными к нему заявлениями избирателей о досрочном голосовании и конвертов с бюллетенями досрочно проголосовавших избирателей

Приложение N 3

к Методическим рекомендациям

о порядке проведения досрочного

голосования в помещениях комиссий

на выборах в органы государственной

власти субъектов Российской Федерации,

органы местного самоуправления,

референдуме субъекта Российской

Федерации, местном референдуме

См. данную форму в MS-Word.

__________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

___________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии, составившей список

досрочно проголосовавших избирателей)

АКТ

о передаче списка досрочно проголосовавших избирателей

с приобщенными к нему заявлениями избирателей о досрочном

голосовании и конвертов с бюллетенями досрочно

проголосовавших избирателей

от "__" __________ 20__ года

_____ час. _____ мин.

___________________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии, составившей список

досрочно проголосовавших избирателей)

передала, а участковая избирательная комиссия избирательного участка N ____

приняла:

1. Список досрочно проголосовавших избирателей по избирательному участку

N ___ на ____ листах.

2. Заявления избирателей о досрочном голосовании в количестве ____ шт.

3. Конверты с бюллетенями досрочно проголосовавших избирателей, в

количестве ___ шт.

Председатель

(заместитель председателя,

секретарь) ТИК (ИКМО, ОИК) ________________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

МП

Члены ТИК (ИКМО, ОИК) ________________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

________________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

Председатель

(заместитель председателя,

секретарь) УИК

избирательного участка

N ___________ ________________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

МП

Члены УИК ________________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

________________ ___________________

подпись инициалы, фамилия