Приложение 3

(наименование органа по сертификации)

(адрес)

ЗАЯВКА
на проведение сертификации продукции
в Системе сертификации ГОСТ Р
1.  
(наименование организации-изготовителя, продавца (далее – заявителя),

код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального

предпринимателя)
Юридический адрес  

Телефон		Факс		Телекс		
в лице  
(фамилия, имя, отчество руководителя)
заявляет, что  
(наименование вида продукции, код ОКП и (или) ТН ВЭД,
	,
серийный выпуск или партия определенного размера (каждое изделие при единичном производстве))
выпускаемая * по  		,
(наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ, стандарт))
соответствует требованиям  		,
(наименование и обозначение стандартов)
и просит провести сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанных стандартов по схеме  		.
(номер схемы сертификации)
2. Заявитель обязуется:
– выполнять все условия сертификации;
– обеспечить предоставление образцов должным образом идентифицированной продукции;
– обеспечивать соответствие реализуемой продукции требованиям нормативных документов, на соответствие которым она была сертифицирована;
– маркировать знаком соответствия только ту продукцию, которая соответствует требованиям нормативных документов, на которые распространяется действие сертификата;
– при установлении несоответствия продукции требованиям нормативных документов принимать меры по недопущению реализации этой продукции;
– оплатить все расходы по проведению сертификации.
3. Дополнительные сведения  

Руководитель организации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Главный бухгалтер				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.	Дата