Приложение № 12
к Правилам обеспечения наличными денежными средствами организаций, лицевые счета которым открыты в территориальных органах Федерального казначейства, финансовых органах субъектов Российской Федерации (муниципальных образований), утвержденным приказом Федерального казначейства
от 30 июня 2014 г. № 10н
Перечень №		
удаленных получателей средств бюджета (удаленных неучастников бюджетного процесса),
имеющих право на получение наличных денег со счетов № 40116, открытых органу
Федерального казначейства
	Коды	
Форма по КФД	0531252	
от “		”		20		г.	Дата		
Наименование финансового органа (органа управления внебюджетным фондом)		по ОКПО		
Наименование бюджета				
Наименование органа Федерального казначейства		по КОФК		
				
Реквизиты счета финансового органа (органа управления внебюджетным фондом):
Номер счета  

Наименование получателя средств бюджета, передающего бюджетные полномочия		ИНН		

КПП		

№
п/п	Наименование удаленного получателя средств (удаленного неучастника бюджетного процесса)	Реквизиты
удаленного получателя средств (удаленного неучастника бюджетного процесса)	Примечание	
	полное	сокращенное	ИНН	КПП		
1	2	3	4	5	6	

Руководитель
(уполномоченное лицо)						
	(подпись)		(должность)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)						
	(подпись)		(должность)		(расшифровка подписи)	

Номер страницы		
Всего страниц