Приложение № 2
к приказу Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации
от 23 июня 2014 г. № 400н
Форма 29-ФСС РФ
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Решение
о взыскании недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся
на счетах страхователя в банках
от		№		
	(дата)			

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
	,
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)
рассмотрев требования об уплате недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов (далее – требование):
№ п/п	Дата требования	Номер требования		

			,	
установил, что страхователем  
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
	,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
регистрационный номер в органе контроля 
за уплатой страховых взносов		,	
код подчиненности		,	
ИНН		,	
КПП		,	
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя		,	
не погашена задолженность по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – недоимка по страховым

взносам), пеням и штрафам по состоянию на		, подлежащая уплате в сроки	
	(дата)		
в соответствии с направленными страхователю требованиями:
№ п/п	Дата
требования	Номер требования	Срок исполнения требования	Страховые взносы	Пени	Штрафы		

Итого:				,	
и, руководствуясь статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, статьей 19 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”,
РЕШИЛ:
Взыскать со страхователя:
недоимку по страховым
взносам		рублей, КБК		
пени		рублей, КБК		
штрафы *		рублей, КБК		
		рублей, КБК		
всего		рублей	
за счет денежных средств на счетах страхователя в банках.
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов
Решение о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банках, получил.**

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя))
			
(подпись)		(дата)	
Примечания:
1. Решение о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банках, доводится до сведения страхователя в течение шести дней после дня вынесения указанного решения.
2. Решение о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банках, может быть передано страхователю (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи.
3. В случае невозможности вручения решения о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банках, под расписку или передачи иным способом, свидетельствующим о дате его получения, указанное решение направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.