Приложение № 5
к Положению о сообщении государственными гражданскими служащими Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору о получении подарка в связи с их должностным положением или исполнением ими должностных обязанностей, даче и оценке подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 18 июля 2014 г. № 315
Акт
возврата подарка(ов), полученного(ых) федеральным государственным гражданским служащим Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями
“		”		20			№		
Материально ответственное лицо Управления делами Ростехнадзора 1

(Ф.И.О., наименование замещаемой должности гражданской службы)
в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации”, а также на основании протокола заседания Комиссии Ростехнадзора (территориального органа Ростехнадзора) по поступлению и выбытию подарка, полученного федеральным государственным гражданским служащим в связи с его должностным положением или исполнением должностных обязанностей по оценке подарков, полученных гражданским

служащим, от	“		”		20		г. №		возвращает гражданскому	
служащему Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

(Ф.И.О., наименование замещаемой должности гражданской службы с указанием структурного подразделения)
подарок(и), переданный(ые) по акту приема-передачи подарка(ов) от	“		”		20		г.	
№  	.

Выдал	Принял
							
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)