Приложение № 2
к приказу Минкультуры России
от 6 июня 2014 г. № 1007
(Форма)
Заявка
на получение государственной поддержки
Высший исполнительный орган государственной власти  
(наименование субъекта Российской Федерации)
заявляет о намерении участвовать в конкурсе среди субъектов Российской Федерации на получение в 2014 году государственной поддержки (гранта) комплексного развития региональных и муниципальных учреждений культуры в рамках подпрограмм “Наследие” и “Искусство” государственной программы Российской Федерации “Развитие культуры и туризма” и просит предоставить государственную поддержку в размере

	из федерального бюджета бюджету

	.
(наименование субъекта Российской Федерации)
В случае отбора  	в число победителей
(наименование субъекта Российской Федерации)
конкурсного отбора  
(наименование высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
берет на себя обязательства по обеспечению соответствия значений следующих показателей, устанавливаемых  	,
(наименование региональных (муниципальных) программ, иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации и муниципальных образований)
прогнозируемым значениям показателей результативности предоставления государственной поддержки:
Показатель	Значение показателя	
1	2	
1. Результаты обновления материально-технической базы, приобретения специального оборудования для региональных и муниципальных учреждений культуры	
Рост числа культурно-массовых и других мероприятий по всем видам учреждений культуры в субъекте Российской Федерации (%)		
Рост посещаемости культурно-досуговых и других мероприятий, проводимых государственными и муниципальными учреждениями культуры (%)		
2. Результат обеспечения региональных и муниципальных учреждений культуры специализированным автотранспортом	
Рост количества граждан, проживающих на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, которым предоставляются услуги специализированного автотранспорта (%)		

Руководитель высшего исполнительного органа государственной власти
субъекта Российской Федерации		/		/	
	(подпись)		(расшифровка подписи)		
М.П.