Приложение № 2
к Правилам аккредитации юридических лиц для проведения проверки в целях принятия органами аттестации решения об аттестации сил обеспечения транспортной безопасности, а также для обработки персональных данных отдельных категорий лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности, или осуществляющих такую работу
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 03.06.2019 № 705)
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение (продление) свидетельства об аккредитации
для проведения проверки в целях аттестации лиц, принимаемых
на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной
безопасности, или осуществляющих такую работу, а также обработки
персональных данных отдельных категорий указанных лиц

(область аккредитации)
в  
(полное наименование компетентного органа)
на выдачу свидетельства об аккредитации  
(полное наименование

юридического лица, претендующего на получение свидетельства об аккредитации,

или аттестующей организации, продляющей срок действия свидетельства об аккредитации)
Сокращенное официальное наименование *  

Юридический (фактический) адрес *  

телефон		телекс, телефакс		
Год создания *  

Код по ОКПО *  

Подчиненность органу государственной власти и управления (наименование и код по ОКОГУ)*

Отрасль (наименование и код по ОКВЭД 2)*  

Территория размещения (наименование и код по ОКАТО)*  

Организационно-правовая форма (наименование и код по КОПФ)*  

Форма собственности (наименование и код по КФС)*  

Основные направления деятельности  

В случае принятия решения об аккредитации (о продлении срока действия свидетельства об аккредитации) свидетельство об аккредитации прошу  
(выдать на руки или направить по адресу (в этом случае приводится почтовый адрес) 
указать нужное)
Приложения **

М.П.
Руководитель		Главный бухгалтер		
	(подпись)		(подпись)	

(расшифровка подписи)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		г.