Приложение
к Правилам организации охраны объектов, подлежащих обязательной охране полицией
(рекомендуемый образец)
Начальнику (командиру)

(наименование подразделения вневедомственной охраны полиции)
от  
(указывается наименование организации)

(юридический и фактический адрес организации,

телефон/факс, электронная почта)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять под охрану объект  	,

находящийся по адресу:  	.

Период охраны		, время охраны		,	
вид охраны  	.
(физическая и (или) техническая)
Своевременную оплату гарантируем.
К заявлению прилагаю копии документов, заверенные в установленном порядке.
Банковские реквизиты организации:

Генеральный директор (руководитель)		/		
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
М.П.