Приложение № 1
к Порядку предоставления во внутренних войсках МВД России единовременных пособий, установленных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона “О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат”
(Рекомендуемый образец)
Утверждаю
Командир (руководитель)

(воинской части, учреждения)

(звание)

(фамилия, инициалы)
“		”		20		г.	
ПРОТОКОЛ №  

заседания комиссии по социальным вопросам военнослужащих,
членов их семей и гражданского персонала
“		”		20		г.		
							(населенный пункт)	
Комиссия в составе:
Председатель				
	(звание)		(фамилия, инициалы)	
Члены:				
	(звание)		(фамилия, инициалы)	
				
	(звание)		(фамилия, инициалы)	
				
	(звание)		(фамилия, инициалы)	
				
	(звание)		(фамилия, инициалы)	
руководствуясь частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ “О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат”, рассмотрела заявление (рапорт)

(фамилия, имя, отчество заявителя)
о назначении единовременного пособия по случаю  
(указывается основание для

выплаты пособия)
Комиссия решила в связи с гибелью, смертью, увечьем, ранением, травмой, контузией, заболеванием, полученным  

(звание, фамилия, имя, отчество погибшего (умершего), получившего увечье, ранение, контузию, заболевание)

(указать, связана или не связана гибель (смерть), получение увечья, ранения, контузии, заболевания с исполнением обязанностей военной службы (прохождением военных сборов))
назначить (отказать) (ненужное зачеркнуть)

(фамилия, имя, отчество, степень родства и сумма причитающегося

единовременного пособия каждому из имеющих право на его долю)
Выплату единовременного пособия произвести  
(указывается способ осуществления выплаты и

необходимые для платежа сведения (банковские реквизиты, почтовый адрес, иное))
Приложение:  

Председатель комиссии				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Члены комиссии:				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
				
	(подпись)		(расшифровка подписи)