Приложение 13
к Инструкции Банка России от 24 апреля 2014 года № 151-И «О порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых организаций и саморегулируемых организаций некредитных финансовых организаций уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации (Банка России)»
(в ред. Указаний Банка России от 29.06.2015 № 3699-У,
от 28.06.2018 № 4839-У)
Рекомендуемый образец
Акт проверки
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)

Экз. №  	1

Рег. №  

Дата составления:				20		г.	
Место составления:

АКТ ПРОВЕРКИ

(наименование поднадзорной организации 2; основной государственный регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный номер налогоплательщика поднадзорной организации)
Дата начала проверки:				20		г.	

Дата завершения проверки:				20		г.3	

Настоящий акт составлен по результатам проверки  

	,
(наименование поднадзорной организации)
проведенной в соответствии с поручением на проведение проверки

от				20		г. №		.	
АКТ ПРОВЕРКИ
(вводная, аналитическая и заключительная части)
Структура и содержание акта проверки определяются в соответствии с требованиями Инструкции Банка России от 24 апреля 2014 года № 151-И «О порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых организаций и саморегулируемых организаций некредитных финансовых организаций уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации (Банка России)» и иных нормативных актов Банка России.

Приложения к акту проверки: на		листах.	
(с указанием перечня прилагаемых документов (информации) (их копий).
Настоящий акт составлен в		экземплярах, имеющих равную юридическую силу.	

Руководитель рабочей группы				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
Члены рабочей группы				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П. Банка России
(структурного подразделения Банка России)
От получения (приема) второго экземпляра акта проверки отказался 4
	.

Руководитель рабочей группы				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
Член рабочей группы				
	(подпись)		(Ф.И.О.)