Приложение 14
к Инструкции о порядке выдачи, замены, учета и хранения паспортов гражданина Российской Федерации
Форма № 14П
"Утверждаю"

(должность, звание руководителя органа

внутренних дел, утвердившего акт)

(фамилия, инициалы)
"		"		20		г.	

АКТ №		
об уничтожении недействительных паспортов
"		"		20		г.	г.		
Комиссия в составе  
(должность, фамилия, имя, отчество членов комиссии)

оформила настоящий акт о том, что в нашем присутствии уничтожены путем сожжения следующие недействительные паспорта:
№ п/п	Фамилия, инициалы
владельца	Серия и номер
паспорта	Кем и когда
выдан	Причина
уничтожения	
1	2	3	4	5	

					

Всего уничтожено		паспортов.	
	(прописью)		

Члены комиссии:				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
				
	(подпись)		(Ф.И.О.)