Приложение 9
к Инструкции о порядке выдачи, замены, учета и хранения паспортов гражданина Российской Федерации
Форма № 9П
СПРАВКА
Гр.		обратился(лась) с заявлением об утрате	
паспорта и сообщил(а) следующие данные:
Фамилия		Имя		Отчество		
Дата рождения		Место рождения		

Гражданство  

Семейное положение  

Место жительства (пребывания)  

Где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт  

Сведения об утраченном паспорте: серия		№		
выдан  
(наименование органа внутренних дел)
Выдано временное удостоверение личности серии		№		
сроком до "		"		20		г., продлено до "		"		20		г.	
Подпись работника,
составившего справку  		

"		"		20		г.