Приложение N 5. Форма заявления о выкупе подарка

Приложение N 5

к Положению о сообщении федеральными

государственными гражданскими

служащими Судебного департамента

при Верховном Суде Российской

Федерации о получении подарков

в связи с их должностным положением

или исполнением ими должностных

обязанностей, сдаче и оценке

подарков, реализации (выкупе)

и зачислении средств, вырученных

от их реализации

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫКУПЕ ПОДАРКА

____________________________________________

(Ф.И.О. представителя нанимателя, должность)

от _________________________________________

____________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность)

Заявление

о выкупе подарка

Настоящим заявляю о желании выкупить подарок, полученный мною на

___________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки или другого

___________________________________________________________________________

официального мероприятия, место и дата его проведения)

и переданный в Судебный департамент при Верховном Суде Российской Федерации

по акту приема-передачи от "__" _______ 20__ г. N _______.

___________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.