Приложение № 3
к Положению о порядке уведомления представителя нанимателя федеральными государственными гражданскими служащими ФССП России о получении подарка в связи с должностным положением или исполнением служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации
Акт №		
приема-передачи подарка
	20		г.	
Материально ответственное лицо  

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что  

(Ф.И.О., занимаемая должность, структурное подразделение центрального аппарата ФССП России
или территориального органа ФССП России)
сдал (принял) подарок:  	,
(Ф.И.О. государственного гражданского служащего, занимаемая должность)
принял (передал) подарок:  
(Ф.И.О. ответственного лица, занимаемая должность)
Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость
в рублях *	
				
	Итого:			

Список документов, прилагаемых к подарку:	1.		
	2.		

Принял (передал)	Сдал (принял)	
							
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Принято к учету в  
(наименование уполномоченного структурного подразделения центрального аппарата ФССП России или территориального органа ФССП России)

Исполнитель						20		г.	
	(подпись)		(расшифровка подписи)