Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНА
приказом Госкорпорации “Росатом”
от 27.03.2014 № 1/8-НПА
Форма заявления о переоформлении свидетельства об аттестации эксперта
по аккредитации в области использования атомной энергии
Государственная корпорация по атомной энергии “Росатом”
Заявление
о переоформлении свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации
в области использования атомной энергии
В соответствии с пунктом 79 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612 (далее – Правила), в связи с изменением
	* прошу

переоформить свидетельство об аттестации эксперта по аккредитации в области

использования атомной энергии от	“		”		20		№		, выданное на	
	.
указывается фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) эксперта по аккредитации,
на которого оформлено свидетельство об аттестации эксперта по аккредитации
Для переоформления свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии представляю новые сведения о себе:

указываются фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) эксперта по аккредитации

с учетом новых сведений и реквизиты документа, удостоверяющего личность,

подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в документ
Приложение: копия документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в документ, удостоверяющий личность.
			
подпись		Фамилия И.О.**	

“		”		20		г.