Приложение. Аттестационный лист государственного гражданского служащего Российской Федерации

Приложение

к приказу ФСТ России

от 28 апреля 2014 г. N 253-к

Форму в MS-Word см. в Приказе ФСТ России от 04.06.2009 N 196-к.

Аттестационный лист

государственного гражданского служащего

Российской Федерации <1>

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ___________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого

звания ____________________________________________________________________

(когда и какую образовательную организацию окончил, специальность

или направление подготовки, квалификация, ученая степень,

ученое звание)

4. Замещаемая должность государственной гражданской службы на момент

аттестации и дата назначения на эту должность _____________________________

5. Стаж государственной службы (в том числе стаж государственной

гражданской службы)

___________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж ____________________________________________________

7. Классный чин гражданской службы _______________________________________

(наименование классного чина

и дата его присвоения)

8. Вопросы к государственному гражданскому служащему и краткие ответы на

них

___________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией __________

___________________________________________________________________________

10. Краткая оценка выполнения гражданским служащим рекомендаций предыдущей

аттестации

___________________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

(соответствует замещаемой должности

государственной гражданской

___________________________________________________________________________

службы; соответствует замещаемой должности государственной гражданской

службы и рекомендуется к включению

___________________________________________________________________________

в кадровый резерв для замещения вакантной должности государственной

гражданской службы в порядке должностного

___________________________________________________________________________

роста; соответствует замещаемой должности государственной гражданской

службы при условии получения дополнительного профессионального

образования; не соответствует замещаемой должности

государственной гражданской службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии ________________________

На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ______, против _____

13. Примечания ____________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _______________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _______________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _______________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии _______________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_______________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился

---------------------------------------------------------------------------

(место для печати государственного органа)

(подпись государственного гражданского служащего, дата)

--------------------------------

<1> Утвержден Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2005 N 110 "О проведении аттестации государственных гражданских служащих Российской Федерации".