УТВЕРЖДЕНА
решением Правления Федеральной нотариальной палаты
от 25 марта 2014 г.		Приложение № 2
к приказу Министерства юстиции Российской Федерации
от 17 июня 2014 г. № 132	
Форма КВ2
Краткая выписка
из реестра уведомлений о залоге движимого имущества
(включая сведения об уведомлениях о залоге, которым обеспечивается
исполнение обязательств по облигациям)
Место выдачи выписки (село, поселок, район, город, область, край, республика полностью)

Дата (день, месяц, год, часы, минуты, секунды) выдачи выписки полностью

Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа), подтверждаю, что предоставил выписку из реестра уведомлений о залоге движимого имущества, сформированную по состоянию на
			число				месяц								год				часы				минуты				секунды (время московское)	
по запрошенным параметрам:
	о всех уведомлениях с регистрационным номером уведомления о возникновении залога в

единой информационной системе нотариата:		;	

	о всех уведомлениях в отношении определенного залогодателя:	

	российское юридическое лицо	
(При обращении необходимо указывать ОГРН, в случае его отсутствия ИНН, в случае отсутствия ОГРН и ИНН – полное наименование. При формировании выписки заполняются все поля (ОГРН, ИНН, полное наименование), содержащиеся в реестре по данному Российскому юридическому лицу)
полное наименование	обязательно		
ОГРН	обязательно		
ИНН	обязательно		

	иностранное юридическое лицо или международная организация,	
имеющая права юридического лица
полное наименование	обязательно		
регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации	при наличии		
идентификационный номер налогоплательщика	при наличии		

	физическое лицо	

фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		
дата рождения	при наличии		
субъект Российской Федерации	при наличии		
документ, удостоверяющий личность (в случае если был указан при обращении)	
вид документа	обязательно		
серия (при наличии) и 
номер	обязательно		
Выписка сформирована на основании обращения:
	залогодателя;	

	залогодержателя;	

	юридического лица	

полное наименование	обязательно		
ОГРН/регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации	при
наличии		

	физического лица	

фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		

	уполномоченного представителя	

фамилия	обязательно		
имя	обязательно		
отчество	при наличии		
основания полномочий представителя	обязательно		
Сведения, содержащиеся в реестре уведомлений движимого имущества:
	на основании запрашиваемых данных сведений в реестре уведомлений	
движимого имущества не найдено;
	на основании запрашиваемых данных найдены сведения в реестре 	
уведомлений движимого имущества:
№
п/п	Актуальные сведения из реестра уведомлений движимого имущества	
	уведомление о возникновении залога регистрационный номер		
	дата регистрации		
	состояние (актуальное/сведения исключены)		
1	движимое имущество	
		вид		
	1	идентификатор/государственный регистрационный номер и дата регистрации для облигаций		
		описание		
	залогодатель – российское юридическое лицо	
		полное наименование		
		ОГРН		
	1	ИНН		
		место нахождения		
		адрес электронной почты		
	залогодатель – иностранное юридическое лицо или международная организация, имеющая права юридического лица	
		полное наименование буквами русского алфавита		
		полное наименование буквами латинского алфавита		
		наименование реестра для регистрации юридических лиц либо наименование организации, осуществившей регистрацию		
	1	регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации		
		идентификационный номер налогоплательщика		
		адрес для направления корреспонденции буквами русского алфавита		
		адрес буквами латинского алфавита		
		адрес электронной почты		
	залогодатель – физическое лицо	
		фамилия, имя, отчество		
		фамилия, имя, отчество буквами латинского алфавита		
		дата рождения		
	1	документ, удостоверяющий личность		
		адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации либо адрес фактического места жительства		
		адрес электронной почты		
	залогодержатель – российское юридическое лицо	
		полное наименование		
		ОГРН		
	1	ИНН		
		место нахождения		
		адрес электронной почты		
	залогодержатель – иностранное юридическое лицо или международная организация, имеющая права юридического лица	
		полное наименование буквами русского алфавита		
		полное наименование буквами латинского алфавита		
		наименование реестра для регистрации юридических лиц либо наименование организации, осуществившей регистрацию		
	1	регистрационный номер юридического лица в стране его регистрации		
		идентификационный номер налогоплательщика		
		адрес для направления корреспонденции буквами русского алфавита		
		адрес буквами латинского алфавита		
		адрес электронной почты		
	залогодержатель – физическое лицо	
		фамилия, имя, отчество		
		фамилия, имя, отчество буквами латинского алфавита		
		дата рождения		
	1	документ, удостоверяющий личность		
		адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации либо адрес фактического места жительства		
		адрес электронной почты		
	залогодержатель – владелец облигаций выпуска	
	государственный регистрационный номер выпуска облигаций		
	дата государственной регистрации выпуска облигаций		
	залогодержатель – иные лица, указанные в условиях выпуска облигаций	
	государственный регистрационный номер выпуска облигаций		
	дата государственной регистрации выпуска облигаций		
	сведения о договоре залога, иной сделке, на основании которой возникает залог в силу закона/
сведения о решении о выпуске облигаций		
	заявитель
(залогодатель/залогодержатель)		
	фамилия, имя, отчество/полное наименование, ОГРН		
	сведения об уполномоченном представителе		
	основания для полномочий		

Зарегистрировано в реестре за №  

Взыскано госпошлины (по тарифу) 
Нотариус  

М.П.