Приложение N 10. Наградной лист для награждения ведомственными наградами Министерства регионального развития Российской Федерации (образец)

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

для награждения ведомственными наградами

Министерства регионального развития Российской Федерации

_______________________

(субъект Российской

Федерации)

_______________________

(наименование

ведомственной награды)

1. Фамилия ________________________________________________________________

имя,

отчество __________________________________________________________________

2. Должность, место

работы _______________________________________________________

(полное наименование учреждения, организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Дата

3. Пол _____________ рождения _____________________________________________

(число, месяц, год)

5. Место

рождения __________________________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок,

село, деревня)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Образование ____________________________________________________________

(специальность по образованию, наименование учебного

заведения, год окончания)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Какими государственными, ведомственными, региональными наградами

награжден(а) и даты награждений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Домашний

адрес

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Общий стаж Стаж работы

работы ______________________ в отрасли _________________________

Стаж работы в данном

коллективе ______________________________________________________

10. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Сведения в п. 10 соответствуют данным трудовой книжки

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению:

Кандидатура _________________________________________________ рекомендована

(фамилия и инициалы)

собранием коллектива

или его советом ______________________________________________________

(наименование учреждения, организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата обсуждения, N протокола)

Руководитель учреждения, Председатель собрания коллектива

организации или его совета

________________________ ________________________________

(подпись) (подпись)

________________________ ________________________________

(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)

М.П.

__ ________________ ____ г.

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________

(соответствующая должность лица органа местного самоуправления)

________________________ ________________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________

(соответствующая должность лица органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации)

________________________ ________________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.

__ ________________ ____ г.