Приложение N 1. Карточка личного приема гражданина (Образец)

Приложение N 1

к Инструкции по работе

с обращениями граждан в Федеральном

агентстве научных организаций,

утвержденной приказом Федерального

агентства научных организаций

от ___________ N ___________

См. данную форму в MS-Word.

Образец

КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА

(Заполняется работником Федерального агентства научных организаций,

осуществляющим запись на прием)

Дата и время записи на прием "__" ________ 20__ г. ____ час. ____ мин.

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. посетителя _________________________________________________________

Место работы _________________________________________________________

Должность _________________________________________________________

Адрес (прописка) _________________________________________________________

По какому вопросу _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Когда, по какому вопросу обращался(ась) ранее _____________________________

___________________________________________________________________________

Записан(а) на прием к (Ф.И.О., должность) _________________________________

___________________________________________________________________________

Дата, назначенная на прием "__" __________ 20__ г. в ___ час., комн. N ____

Подпись лица, осуществившего запись _____________________________

(расшифровка подписи)

(Заполняется работником Федерального агентства научных организаций,

осуществляющим прием)

Дата приема "__" _______ 20__ г. ____ час. ____ мин.

Содержание обращения ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Даны рекомендации гражданину: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Отметка о полученной корреспонденции во время приема ______________________

___________________________________________________________________________

Подпись лица, осуществившего прием ________________________________

(расшифровка подписи)

Подпись лица, осуществившего ввод

информации в единую систему

автоматизированного делопроизводства ________________________________

(расшифровка подписи)