Приложение № 3
к разъяснению порядка исполнения судебными приставами-исполнителями постановлений судей о назначении административного наказания
в виде обязательных работ

(Ф.И.О. и адрес должника)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Судебный пристав-исполнитель  
(наименование и адрес структурного подразделения

территориального органа ФССП России, Ф.И.О. судебного пристава-исполнителя)
на основании исполнительного документа  
(наименование исполнительного документа, его реквизиты,

Ф.И.О. (наименование) должника и взыскателя, предмет исполнения)
возбудил исполнительное производство от	“		”				г. №		.	
Предупреждаю, что в случае уклонения от отбывания обязательных работ, выразившегося в неоднократном отказе от выполнения работ, и (или) неоднократном невыходе на обязательные работы без уважительных причин, и (или) неоднократном нарушении трудовой дисциплины, в отношении Вас будет составлен протокол об административном правонарушении по ч. 4 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Сообщаю, что уклонение от отбывания обязательных работ влечет наложение административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до трехсот тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток.
Предупреждение мне объявлено, ответственность, предусмотренная ч. 4 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, разъяснена, копия предупреждения мною получена лично.
“		”				г.				
							(подпись должника)		(расшифровка подписи)	
Предупреждение объявил и копию вручил
Судебный пристав-исполнитель				
	(подпись должника)		(расшифровка подписи)	

К и/п №