Приложение N 17. Заявление (рапорт) (Форма)

Приложение N 17

к Порядку (п. 51)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Командиру (начальнику) ____________

Заявление (рапорт)

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя

__________________________________________________________________________,

и степень родства для членов семьи военнослужащего)

прошу перечислить накопления, учтенные на именном накопительном

счете ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О., регистрационный номер и дата рождения участника НИС)

в размере <*> _____________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

в связи с возникновением права на их использование в соответствии с

Федеральным законом от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О накопительно-

ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих" по следующим

реквизитам: _______________________________________________________________

(лицевой (расчетный, текущий) счет,

___________________________________________________________________________

ИНН, КПП, наименование и реквизиты кредитной организации, БИК,

корреспондентский счет)

Информацию о перечислении денежных средств прошу направить по

адресу: ___________________________________________________________________

(почтовый адрес)

___________________________________________________________________________

(номер телефона, фамилия, имя, отчество контактного лица)

___________________________________________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Указывается сумма, предназначенная к выплате, либо производится запись: "все накопления".