Приложение № 1
к Положению о порядке проведения испытаний средств измерений в области использования атомной энергии в целях утверждения их типа
Образец заявки на проведение испытаний средств измерений в целях утверждения их типа
БЛАНК ПИСЬМА ЗАЯВИТЕЛЯ
Наименование испытателя

Прошу провести испытания в целях утверждения типа и экспертизу документации  

	,
наименование средств измерений
изготавливаемого (изготовленного)  
полное наименование и адрес изготовителя(ей) средств измерений
1. Назначение средства измерений:  

2. Область применения средства измерений:  	,

3. Характер производства  
серийное, единичное с указанием заводского номера
4. Сведения о наличии программного продукта  
программное обеспечение есть/нет
5. Метрологические и технические характеристики, включая показатели точности:

6. Сведения о документе на методику поверки  
ГОСТ, ГОСТ Р, МИ
в составе эксплуатационного документа
7. Сведения о документах, по которым осуществляется изготовление средства измерений:  
ГОСТ, ГОСТ Р

международный стандарт, стандарт предприятия, технические условия
8. Сведения о наличии протоколов предварительных испытаний:  
есть/нет
9. Сведения об обязательных метрологических и технических требованиях к средствам измерений

(при необходимости)

Реквизиты  

Приложения:
1. Комплект эксплуатационных документов (руководство по эксплуатации, паспорт, формуляр) на русском языке.
2. Фотографии общего вида средства измерений, проспекты.
Руководитель Заявителя
					
должность		подпись		расшифровка подписи