Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2-8. Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами (для любительского ретранслятора) (Форма 1-ИД-ЛС-Р)

Приложение N 2-8

к приложению N 2

Форму в MS-Word см. в Решении ГКРЧ при Минкомсвязи России от 20.12.2011 N 11-13-02.

Форма 1-ИД-ЛС-Р

Регистрационный номер и дата регистрации

(заполняется при получении)

Исходные данные

для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС

и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми

для использования радиоэлектронными средствами

(для любительского ретранслятора)

__________________________________________________________________

(полное и краткое наименования юридического лица

или Ф.И.О. физического лица)

1. Место нахождения _______________________________________________________

(для юридических лиц в соответствии

с учредительными документами)

2. Почтовый адрес _________________________________________________________

3. Контактная информация __________________________________________________

(номер телефона, факс, E-mail заявителя)

4. Радиослужба ____________________________________________________________

5. Назначение ретранслятора _______________________________________________

6. Принадлежность ретранслятора ___________________________________________

7. Место установки ретранслятора <*>

_______________________________________________________________________

(субъект (регион), округ, район, город, внутригородской район,

населенный пункт, улица, дом, корпус, строение)

8. Дополнительная информация о месте установки ретранслятора, не отраженная

в п. 7 _________________________________________________________________

________________________________________________________________________

9. Географические координаты град., мин., сек. <**> _______________________

(с точностью до

угловой секунды)

10. Наименование РЭС с указанием фирмы-изготовителя и заводского номера РЭС

_______________________________________________________________________

11. Наименование технического стандарта (протокола) используемого

оборудования __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(заполняется при наличии такового)

12. Полосы радиочастот, МГц _______________________________________________

(согласно решению ГКРЧ)

13. Время работы __________________________________________________________

(круглосуточно, дневные, ночные часы)

14. Позывной сигнал и категория любительской радиостанции - владельца

ретранслятора _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

15. Технические характеристики ретранслятора:

15.1. Мощность передатчика (Вт) _______________________________________

15.2. Частота приема (МГц) ____________________________________________

15.3. Частота передачи (МГц) __________________________________________

15.4. Класс излучения _________________________________________________

15.5. Тип антенны (приемная/передающая) _______________________________

15.6. Коэффициент усиления антенны, дБ (приемная/передающая) __________

15.7. Высота подвеса фазового центра антенны над уровнем земли (м) ____

15.8. Высота подвеса фазового центра антенны над уровнем моря (м) _____

Примечание: 1. Исходные данные представляются в 1 экземпляре.

4. В пункте 9 указываются географические координаты места

размещения РЭС с точностью до угловых секунд в системе

координат СК-95.

Банковские реквизиты:

Расчетный счет ____________________________________________________________

Наименование и адрес банка ________________________________________________

Кор. счет _________________________________________________________________

БИК ____________ ИНН/КПП ___________________ ОКВЭД __________ ОКПО ________

Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________

(заполняется при оплате работ

казначейством)

___________________________________________________________________________

ОФК ____________________ УФК ___________________ л/с ______________________

Приложение: 1. К исходным данным прилагается выкопировка карты масштаба

1:200000 или крупнее, с обозначением места размещения РЭС

в виде перекрытия.

__________________________ _________________ __________________________

(должность) (личная подпись) (И.О. Фамилия)

(руководитель юридического лица или физическое лицо)

М.П.

--------------------------------

<*> Поле заполняется в соответствии с требованиями, утвержденными приказом ФНС России от 31.08.2011 N ММВ-7-1/525@.

<**> Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.