Приложение № 5
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
от 03.03.2014 № 1271
Соискателю лицензии
Уведомление
о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление
деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемых к нему документов
В соответствии с частями 8 и 9 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”, постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 2013 г. № 469 “Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники”, постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323 “Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения”, в результате рассмотрения Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения представленного

(наименование или Ф.И.О. соискателя лицензии)
заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемых к нему документов (регистрационный

входящий №		от “		”		20		г.), Росздравнадзор уведомляет о	
возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемых к нему документов по причине их:
* несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”:

(указать мотивированное обоснование причин возврата)
* несоответствия части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”:

(указать мотивированное обоснование причин возврата)
Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемые к нему документы

на		л. в 1 экз.	

Руководитель/заместитель руководителя Росздравнадзора				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)