Приложение 2
к Правилам государственной
регистрации машин органами
гостехнадзора
В государственную инспекцию гостехнадзора  

ЗАЯВЛЕНИЕ
Я  	
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Представляя нижеследующие документы, прошу  

Приложения:  

Сведения о собственнике машины

(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения		. Документ, удостоверяющий личность		
(число, месяц, год)

(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)
Проживающий  
(республика, край, область, район, населенный пункт,

улица, дом, корпус, квартира)
Телефон  	

Сведения о машине
Регистрационные знаки  

Марка (предприятие-изготовитель)  

Год выпуска  

Зав. № машины (рамы)  

Двигатель №  

Коробка передач №  

Основной ведущий мост (мосты) №  

Цвет		. Паспорт машины		
(серия, номер, дата выдачи)
Представитель собственника

(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения		. Документ, удостоверяющий личность		
(число, месяц, год)

(республика, край, область, район, населенный пункт,

улица, дом, корпус, квартира)
Доверенность  
(когда, кем выдана, номер реестра)

(оборотная сторона)
Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом решении

Выданы:	1. Государственный регистрационный знак тип		
	код		№		серия		
	2. Свидетельство о регистрации серия		№			
	3. Паспорт машины серия		№			
	4. Иные документы		

“		”		20		г.	Подпись заявителя