Приложение № 1
к положению Банка России
от 15 августа 1997 г. № 503
На бланке
уполномоченного банка	Территориальное учреждение
Банка России	
УВЕДОМЛЕНИЕ
о факте нарушения резидентами (юридическими и физическими лицами) требований валютного законодательства Российской Федерации
Настоящим уведомляем, что на валютный счет № 		клиента:

(указывается наименование юридического лица - резидента и его место нахождения; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, паспортные данные с указанием серии, номера, даты выдачи и органа внутренних дел, выдавшего паспорт)
зачислена иностранная валюта за реализуемые на территории Российской Федерации физическим лицам товары (работы, услуги).
Дата и сумма проведенной операции  

Наименование, номер, дата документов, на основании которых совершена операция (платежные документы, договора, контракты и т.д.)  

Ответственное лицо банка				
	(подпись)		(И.О.Фамилия)	
М.П.