Приложение № 3
к Административному регламенту Федерального агентства морского и речного транспорта предоставления государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений личности моряка членам экипажей морских судов, судов смешанного (река-море) плавания и судов рыбопромыслового флота (пункт 42)
Форма
ЖУРНАЛ
регистрации анкет-заявлений о выдаче удостоверения личности моряка и результатов согласования выдачи удостоверений личности моряка
с органом федеральной службы безопасности 

(наименование подразделения)
№
п/п	Дата
приема анкеты-заявления	Фамилия, имя,
отчество (при
наличии)
заявителя	Дата
отправки анкеты-заявления на согласование	Дата поступления анкеты-заявления в орган федеральной службы безопасности	Установленная дата согласования 	
1	2	3	4	5	6	

Дата
поступления информации от органа федеральной службы безопасности об отправке письма с результатом согласования	Дата и номер письма органа федеральной службы безопасности о результате согласования	Результат согласования выдачи УЛМ (согласовано
или отказано в согласовании)	Дата
отправки уведомления заявителю в случае отказа в согласовании выдачи УЛМ	Примечание	
7	8	9	10	11