Приложение № 4
к Порядку принятия работниками Пенсионного фонда Российской Федерации, его территориальных органов мер по недопущению любой возможности возникновения конфликта интересов
Рекомендуемый образец
Журнал
регистрации заявлений о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей
№ п/п	Дата регистрации	Количество листов	Сведения о работнике, подавшем заявление	Фамилия, инициалы, должность, подпись лица, принявшего заявление	
			Фамилия, имя, отчество	Должность	Номер телефона		
1	2	3	4	5	6	7