Приложение 11
к Инструкции Банка России
от 25 февраля 2014 года № 149-И
«Об организации инспекционной
деятельности Центрального банка
Российской Федерации (Банка России)»
(в ред. Указаний Банка России 
от 22.09.2017 № 4539-У, от 30.10.2019 № 5303-У)
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ПАСПОРТА ПРОВЕРКИ 
КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. №  		1

ПАСПОРТ ПРОВЕРКИ

(полное фирменное наименование и регистрационный номер кредитной организации, ОГРН
(полное наименование и порядковый номер ее филиала)2
В соответствии со статьей 73 Федерального закона «О Центральном банке Российской Федерации

(Банке России)»3 и поручением на проведение проверки от с		20		года №		
руководителем рабочей группы  

(Ф.И.О. руководителя рабочей группы)
и членами рабочей группы  
(Ф.И.О. членов рабочей группы)
проведена  	проверка
(вид проверки)

(полное фирменное наименование кредитной организации (полное наименование ее филиала)
за период деятельности с		20		года по		20		года.	
Прилагается опись документов, включенных в паспорт проверки

(полное фирменное наименование кредитной организации (полное наименование ее филиала)
по состоянию на		20		года 4.	

Руководитель рабочей группы		(Ф.И.О.)	
	(подпись)5