Приложение 13
к Инструкции Банка России
от 25 февраля 2014 года № 149-И
«Об организации инспекционной
деятельности Центрального банка
Российской Федерации (Банка России)»
(в ред. Указаний Банка России
от 20.12.2016 № 4241-У, от 30.10.2019 № 5303-У)
ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ
КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. №  		1

Должностному лицу Банка России, поручившему проведение проверки кредитной организации (ее филиала)

(Ф.И.О.)
ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ 2

(полное фирменное наименование и регистрационный номер кредитной организации, ОГРН
(полное наименование и порядковый номер ее филиала)3
В соответствии со статьей 73 Федерального закона «О Центральном банке Российской Федерации

(Банке России)» и поручением на проведение проверки от		20		года №		
руководителем рабочей группы  
(Ф.И.О. руководителя рабочей группы)
и членами рабочей группы:  
(Ф.И.О. членов рабочей группы)
проведена  	проверка
(вид проверки)

(полное фирменное наименование кредитной организации (полное наименование ее филиала)
за период деятельности с		20		года по		20		года.	
По результатам проверки  	3.

Приложение:  	4.

Руководитель структурного подразделения Банка России, обладающий правом подписи докладной записки о результатах проверки 5		(Ф.И.О.)	
	(подпись и дата подписания)6