Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 4. Личная медицинская книжка

Приложение 4

Утверждена

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 14.08.97 N 244

ЛИЧНАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА

(оборот обложки - чистое поле)

стр. 1

ЛИЧНАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА

Выдается лицам, занятым в пищевых предприятиях, на объектах торговли продуктами питания, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно - гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях и др.

стр. 2

ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА

* А_000001

┌──────────────┐

│ │

│ │

│ место для │

│ фотографии │ М.П.

│ │

│ │

└──────────────┘

Предприятие, выдавшее книжку _________________________________

__________________________________________________________________

Подпись владельца книжки _____________________________________

Подпись и личность ___________________________________________

_____________________________________________________ удостоверяю.

Руководитель предприятия _____________________________________

"__" ___________________ ____ г.

стр. 3

I. Сведения о владельце санитарной книжки:

1. Фамилия ___________________________________________________

2. Имя, отчество _____________________________________________

3. Год рождения ______________________________________________

4. Домашний адрес ____________________________________________

__________________________________________________________________

5. Основная профессия ________________________________________

__________________________________________________________________

6. Должность _________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Предприятие _______________________________________________

__________________________________________________________________

стр. 4

II. Отметки о переходе на работу в другие

предприятия

┌───────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬───────┐

│ Дата │ Наименование предприятия │ Должность │Подпись│

├───────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────┤

├───────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────┤

├───────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────┤

├───────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────┤

├───────┼─────────────────────────────┼──────────────────┼───────┤

└───────┴─────────────────────────────┴──────────────────┴───────┘

стр. 5 - 14

III. Заключение врача о допуске к работе по результатам

медицинского обследования

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Заключение врача │Подпись, печать│

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 15 - 16

IV. Результаты обследования на туберкулез

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Заключение специалиста │Подпись, печать│

│ │ │ (штамп) │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 17 - 18

V. Результаты исследования на носительство возбудителей

кишечных инфекций

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Заключение лаборатории │Подпись, печать│

│ │ │ (штамп) │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 19 - 20

VI. Результаты лабораторных исследований и осмотра

дерматовенеролога

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Заключение лаборатории, штамп │ Подпись и │

│ │ │ печать врача │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 21 - 22

VII. Результаты исследования на гельминтозы

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Заключение лаборатории │ Подпись и │

│ │ │ печать │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 24

VIII. Результаты исследования на патогенный

стафилококк

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Заключение лаборатории │ Подпись и │

│ │ │ печать │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 25

IX. Отметки о перенесенных инфекционных кишечных

заболеваниях

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Диагноз │ Подпись и │

│ │ │ печать │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 26

X. Сдача экзамена по санминимуму

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Наименование предметов, │Подпись, печать│

│ │ продолжительность занятий, оценка │ │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

│ ├────────────────────────────────────────┤ │

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 27

XI. Отметки о профилактических прививках

┌───────┬────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Дата │ Наименование прививки, вакцинация и │ Подпись и │

│ │ ревакцинация │ печать │

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

├───────┼────────────────────────────────────────┼───────────────┤

└───────┴────────────────────────────────────────┴───────────────┘

стр. 28

ПРАВИЛА

ПОЛЬЗОВАНИЯ ЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КНИЖКОЙ

1. Личная медицинская книжка должна иметь печать выдавшего ее предприятия (учреждения) и храниться у администрации предприятия (учреждения) или у работника, которому она выдана (отдаленные точки), для предъявления по требованию работников госсанэпиднадзора или других контролирующих организаций.

Отсутствие книжки дает право госсанэпиднадзору и администрации предприятия (учреждения) не допускать сотрудника к работе.

2. При увольнении и переходе в другое предприятие личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.

3. Все работники, подлежащие медосмотрам, допускаются к работе только после предварительного медицинского освидетельствования, исследования на туберкулез, носительство возбудителей кишечных инфекций, на гельминтозы и др. В дальнейшем все работники должны в установленные сроки проходить медицинские осмотры, включая лабораторные исследования, в соответствии с действующей Инструкцией, объем и периодичность таких исследований могут быть изменены и уточнены с учетом эпидемиологической обстановки в конкретной административной территории.

4. В личную медицинскую книжку заносятся результаты медосмотров, исследований на гельминтозы и носительство возбудителей кишечных инфекций, результаты лабораторных и рентгеновских исследований, отметки о перенесенных инфекционных кишечных заболеваниях, сдача экзаменов по санминимуму и данные о профилактических прививках, подтвержденные печатью, штампом лечебного учреждения.

5. После медосмотра и заключения врача книжка предъявляется администрации предприятия для отметки в списке сотрудников о результатах осмотра.

6. Ведение предприятием списка с отметками о результатах медосмотра, исследований на носительство возбудителей инфекционных заболеваний и на гельминтозы, о перенесенных кишечных инфекционных заболеваниях, результатах лабораторных и рентгеновских исследований, о сдаче санминимума и о профилактических прививках - обязательно.

7. Не допускаются к работе лица, страдающие болезнями, перечисленными в действующей инструкции о медосмотре.

8. Требования государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации об отстранении от работы рабочих и служащих по болезни или носительству возбудителей инфекционных заболеваний являются обязательными для администрации предприятий.

ОПИСАНИЕ ЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КНИЖКИ

Личная медицинская книжка изготовлена из специальных материалов и по технологии, соответствующей требованиям, предъявляемым к документам длительного пользования (паспорт, военный билет и др.).

Каждая Личная медицинская книжка имеет семизначный номер. На каждой странице Книжки и внутренней стороне обложки нанесена голубая сетка с надписью в центре - "личная медицинская книжка". Фрагмент сетки представлен стилизованными буквами "М" и "Д" (медицинские документы).

Размер закрытой Книжки - 97 x 135 мм, уголки Книжки скруглены для лучшей сохранности.