Приложение 1
ЗАЯВЛЕНИЕ a
на регистрацию Спецоператора
Прошу зарегистрировать КСКПЭП Спецоператора с уникальным номером b

	в системе электронного документооборота ФНС России при

информационном взаимодействии по телекоммуникационным каналам связи.
Краткое наименование организации на основании учредительных документов:

Адрес (место нахождения)  организации:
(Индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, кв.)								

ИНН организации:		ОГРН организации	

Уникальный идентификатор:c		Логин Спецоператора:c	
1						
Сведения о контактном лице Спецоператора, ответственном за информационное взаимодействие с сотрудниками  ФГУП ГНИВЦ ФНС России:
● Ф.И.О.		
● должность		
● телефон		● e-mail		
Специализированный оператор связи действует на основании:
Код налогового органа d	Тип (договор/
соглашение)	№ договора/
соглашения	Дата заключения	Срок действия договора (дата)	

					

					

					

					

					

			20		г.	Руководитель:		/		/	
М.П.