Оборотная сторона бланка электронной санаторно-курортной путевки

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Медицинские показания для санаторно-курортного лечения: Герб РФ │

│ │

│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ │

│ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО │

│ │

│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ │

│Медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения: БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ │

│ │

│ "____________________________________________ │

│ наименование санаторно-курортного учреждения, │

│ ____________________________________________" │

│ медицинского центра, клиники НИИ (центра) │

│ курортологии │

│Основные методы санаторно-курортного лечения: │

│ САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ │

│ ПУТЕВКА │

│ │

│ Адрес: │

│ │

│Дополнительная информация: Контактные телефоны: │

│ │

│ Путь следования: │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘