Приложение 3
к Инструкции Банка России
от 27 декабря 2013 года № 148-И
“О порядке осуществления процедуры эмиссии ценных бумаг кредитных организаций на территории Российской Федерации”
(в ред. Указаний Банка России
от 08.02.2015 № 3563-У,
от 23.03.2017 № 4322-У)
Раздел I. Форма титульного листа решения о выпуске (дополнительном выпуске) опционов кредитной организации – эмитента
Отметка регистрирующего органа
РЕШЕНИЕ О ВЫПУСКЕ (ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ВЫПУСКЕ)
ОПЦИОНОВ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ – ЭМИТЕНТА

(указывается полное фирменное наименование кредитной организации – эмитента)
Ценные бумаги, составляющие настоящий выпуск, являются ценными бумагами, предназначенными для квалифицированных инвесторов, и ограничены в обороте в соответствии с законодательством Российской Федерации .
Утверждено	“		”		20		года решением		
	,
(указывается дата утверждения решения и наименование уполномоченного органа кредитной организации – эмитента (кредитной организации, реорганизуемой в форме слияния, разделения, выделения, преобразования), утвердившего решение о выпуске (дополнительном выпуске) опционов кредитной организации – эмитента)
протокол №		от “		”		20		года,	
(указываются номер протокола и дата составления протокола)
на основании решения о размещении ценных бумаг, принятого
“		”		20		года		,	
(указывается дата проведения собрания (заседания), на котором принято данное решение и орган управления кредитной организации – эмитента, принявший решение о размещении опционов кредитной организации – эмитента (кредитной организации, реорганизуемой в форме слияния, разделения, выделения, преобразования))
протокол №		от “		”		20		года,	
(указываются номер протокола и дата составления протокола)
Место нахождения кредитной организации – эмитента и контактные телефоны:

	.
(указывается место нахождения и контактные телефоны кредитной организации – эмитента)
							
	(наименование должности руководителя кредитной организации)		(личная подпись)		(инициалы, фамилия)		
	Дата “		”		20		года	М.П. кредитной организации		
			
Раздел II. Порядок заполнения поля “Отметка регистрирующего органа” на титульном листе решения о выпуске (дополнительном выпуске) опционов кредитной организации – эмитента
1. В случае государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) опционов кредитной организации – эмитента указывается:
“ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
“		”		20		года	
Решение о государственной регистрации вступает в силу с даты государственной регистрации кредитной организации – эмитента 
Индивидуальный государственный регистрационный номер:

(наименование регистрирующего органа)

(подпись уполномоченного лица)
М.П.”.
2. В случае присвоения выпуску ценных бумаг идентификационного номера
указывается:
“		”		20		года	
Присвоен идентификационный номер:
	
Решение вступает в силу с даты внесения в единый государственный реестр юридических лиц записей о создании (государственной регистрации) кредитной организации в результате реорганизации

(указывается наименование органа, присвоившего идентификационный номер)

(подпись уполномоченного лица)
М.П.”.
3. В случае предварительного рассмотрения документов, необходимых для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) опционов кредитной организации – эмитента, указывается:
“		”		20		года	
Предварительно рассмотрено
Уведомление №		

от “		”		20		года	

(указывается наименование регистрирующего органа)

(подпись уполномоченного лица)”.