Приложение 4
к Инструкции Банка России от 5 декабря 2013 года № 147-И “О порядке проведения проверок кредитных организаций (их филиалов) уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации (Банка России)”
ОПИСЬ
ВЫБОРОК ИНФОРМАЦИИ (НАБОРОВ ЗАПИСЕЙ),
ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (ЕЕ ФИЛИАЛОМ)
РУКОВОДИТЕЛЮ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ (ЧЛЕНУ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ)
ОПИСЬ
ВЫБОРОК ИНФОРМАЦИИ (НАБОРОВ ЗАПИСЕЙ),
ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (ЕЕ ФИЛИАЛОМ)
от				20		г.	

(полное фирменное наименование кредитной организации; основной государственный регистрационный
номер кредитной организации; регистрационный номер кредитной организации; полное наименование
и порядковый номер филиала кредитной организации)1
Настоящим представляем опись выборок информации (наборов записей) на отчуждаемом (съемном) машинном носителе информации однократной записи

	№		2.	

№
п/п	Наименование (описание)
выборки информации (наборов записей)3	Состав (перечень) файлов
электронной
выборки
информации
(наборов записей)4	Название и версия программного обеспечения 5	
1	2	3	4	

Результат вычисления хэш-функций для каждого файла, записанного на отчуждаемый (съемный) машинный носитель информации однократной записи, реализованной в соответствии с ГОСТ Р 34.11-2012  	6.

Проверка отчуждаемого (съемного) машинного носителя информации однократной записи программным средством защиты от воздействия вредоносного кода  

(название и версия программного средства защиты)
с использованием актуальной по состоянию на				20		г. сигнатурной	
базы не выявила признаков присутствия вредоносного кода.
Руководитель кредитной организации (ее филиала)7				
	(подпись)		(должность, Ф.И.О.)	
Главный бухгалтер
кредитной организации (ее филиала)				
	(подпись)		(должность, Ф.И.О.)	

			20		г.	
м.п. кредитной организации (ее филиала)
Приложение к описи выборок информации (наборов записей), предоставленных кредитной организацией (ее филиалом), необходимых для проведения проверки
№
п/п	Имя и тип файла	Описание файла 8	
1	2	3	

Сверка описи выборок информации (наборов записей) с заявкой на предоставление документов (информации) и отчуждаемым (съемным) машинным носителем информации однократной записи произведена 9.
Ответственный работник
кредитной организации (ее филиала)				
	(подпись)		(должность, Ф.И.О.)	
Руководитель рабочей группы
или член рабочей группы				
	(подпись)		(Ф.И.О.)