Приложение N 4. Заявление на получение временного разрешения на строительство блока атомной станции

(на бланке Предприятия)

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ ВРЕМЕННОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

БЛОКА АТОМНОЙ СТАНЦИИ

Председателю Госатомнадзора России

__________________________________

109147, Москва, ул. Таганская, 34

__________________________________________________________________

(полное наименование Предприятия)

__________________________________________________________________

(юридический адрес, банковские реквизиты)

__________________________________________________________________

имеет намерение осуществлять (осуществляет) строительство ________

__________________________________________________________________

(номер блока, тип реакторной установки, мощность (МВт))

__________________________________________________________________

(название атомной станции, место расположения)

Прошу выдать временное разрешение на строительство блока с

реакторной установкой __________________ мощностью ___________ МВт

_____________ атомной станции ____________________________________

(место расположения)

Документы по обоснованию заявки на получение временного

разрешения на строительство _______ блока ________________________

атомной станции в соответствии с требованием "Положения о

порядке выдачи временных разрешений Госатомнадзора России на

строительство блоков атомных станций гражданского назначения"

прилагаются.

Приложение: Состав комплекта документов,

количество позиций,

количество листов.

Руководитель Предприятия __________ __________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" _____________ 199_ г.