Приложение 6. Отчет

Угловой штамп

воинской части, органа

(учреждения) внутренних

дел

ОТЧЕТ

об оформленных _______________________________________________

(наименование воинской части,

__________________________________________________________________

органа внутренних дел)

материалах на выплату страховых сумм по обязательному

государственному личному страхованию военнослужащих, граждан,

призванных на военные сборы, сотрудников органов (учреждений)

внутренних дел МВД России за _______________ квартал 19__ года.

┌───┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────┐

│NN │ Страховые события │ Количество оформленных │

│п/п│ │ материалов │

└───┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────┘

1. Гибель (смерть) застрахованных

2. Установление застрахованным

инвалидности, связанной с

прохождением службы, или до

истечения одного года после

увольнения со службы:

I группы

II группы

III группы

3. Получение застрахованным в период

прохождения службы ранения

(контузии, травмы, увечья):

тяжелого

легкого

4. Признание военнослужащих,

проходящих военную службу по

призыву, граждан, призванных на

военные сборы, негодными по

состоянию здоровья для

дальнейшего прохождения службы

Командир воинской части, начальник

органа (учреждения) внутренних дел

______________ __________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" ________________ 199_ г.