Приложение № 13
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 4 декабря 2013 г. № 712н
Форма 27-ПФР
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Решение
о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов
от		№		
В соответствии со статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования” (далее – Федеральный закон от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ)

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)
РЕШИЛ:
Произвести зачет сумм излишне взысканных страховых взносов на основании:
	заявления плательщика страховых взносов от “		”		20		г. №			(нужное отметить
знаком “V”)	
			
	решения суда от “		”		20		г. №				
			
	самостоятельного решения органа контроля за уплатой страховых взносов в соответствии с частью 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ		

(полное наименование организации (обособленного подразделения),
	,
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов		,	
ИНН		,	
КПП		,	
ОКАТО		,	
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица		,	

С кода бюджетной классификации	На код бюджетной классификации	Назначение платежа (платежи в счет будущих периодов, погашение задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам на обязательное пенсионное и медицинское страхование)	Сумма
(в рублях и копейках)	

				

(подпись)		(Ф.И.О.)	
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов